A méhnyakrákos nők gyógyulásáért és a megelőzésért
Mályvavirág - Együtt a méhnyakrák ellen

Leletek

Mit jelentenek a nőgyógyszati leletek?

 

  1. CITOLÓGIAI EREDMÉNYEK

1.1 Mit találsz a rákszűrési leleten?

A régi rendszer szerint P0-P5 közötti besorolást kapsz, újabban viszont a Bethesda-módszert használják.

(A P-rendszert vagy más néven Papanicolau rendszert az 1920-as évektől használták Magyarországon. Hátránya, hogy nem elég informatív. 1988-ban kialakították a Bethesda-rendszert, ennek a 2001-es módosítását használják ma is. A Bethesda-rendszer sokkal rugalmasabb és informatívabb, részletesebb információkat ad a méhnyak elváltozásokról.)

1.2 Régi módszer: a P-k

A Papanicolau-besorolás szerint ezek az eredmények lehetnek a leleten.  

P0 = a kenet nem értékelhető, valami hiba történhetett a vizsgálat, vagy az értékelés kapcsán (eltört a tárgylemez) ezért újabb vizsgálat szükséges.

P1 = negatív; normális sejtek

P2 = negatív; normális sejtek (ez a leggyakoribb eredmény!)

P3 = Gyulladás van vagy rákmegelőző állapot gyanúja áll fenn. A vizsgálat ismétlése illetve HPV szűrés javasolt. Egy P3-as lelet még önmagában nem indokol műtétet, de szoros orvosi megfigyelés és kontroll szükséges!

P4 = Rákmegelő állapot vagy korai rák gyanúja áll fenn. - A gyanú kizárására, vagy megerősítésére HPV szűrés és az esetek döntő többségében szövettani vizsgálat indokolt ilyen esetben.  

P5 = Daganatos sejtek jelenléte mutatható ki. Szövettani vizsgálat mindenképpen indokolt.

 

1.3 Új módszer: Bethesda

Az új szakmai iránymutatások szerint már nem a P-besorolás szerint értékelik a keneteket, hanem a Bethesda-módszer szerint. A Bethesda-besorolás azt mutatja meg, hogy milyen eredetű (laphám vagy mirigyhám) és milyen fokú (enyhe vagy súlyos) rendellenességéről van szó.

 

A méhnyakráknak két fő típusa van:

  • 85-90%-uk laphámrák, ami hosszú évek alatt alakul ki és jól szűrhető.
  • 10-15%-uk mirigyrák, ami akár másfél-két év alatt kialakulhat, magasan a méhnyakcsatornában, helyezkedik el, ezért nehezen szűrhető

 

A kóros leletek osztályozása:

ASC - bizonytalanul megígélhető kóros laphámsejtek

SIL - laphámbeli elváltozások, ezen belül

   LSIL - enyhén atípusos sejtek, CIN1-nek megfelelõ sejteltérések

   HSIL - súlyosan atípusos sejtek, CIN2/3-nak megfelelõ sejteltérések

 

AGC - kóros mirigyhámsejtek

AIS (adenocarcinoma in situ) - hámbeli mirigyrák

 

  1. MIT JELENT A CIN1, CIN2, CIN3?

 

A súlyos fokú sejt elváltozás biopszát (szövettani anyagvételt) tesz szükségessé. Ez a méhszájból szövet kimetszéssel történik. A biopszia eredményét CIN-ek jelzik, ezek azt mutatják, hogy az atípusos sejtek a méhnyak hámjának mekkora részét érintik. A méhnyak sejtjeinek rendellenes fejlődése alapján enyhe (CIN1), mérsékelt (CIN2) és súlyos (CIN3) fokozatokat különböztettek meg. A CIN 1 elváltozás még nem tekinthető a méhnyakrák megelőző állapotnak, de fokozott ellenőrzés indokolt. A CIN 2 és CIN 3 rákmegelőző állapot, a CIN3+ már korai méhnyakráknak felel meg.

 

  1. A MÉHNYAKRÁK STÁDIUMAINAK BESOROLÁSA

 

A méhnyakrák súlyossági fokozat (stádium) szerinti osztályozása:*  

  • 0. stádium – A hám teljes vastagságában érintett, de a hám alapja nem érintett (in situ carcinoma)

  • I. stádium – A daganat a méhnyakra korlátozódik

    • IA stádium – Csak mikroszkóposan diagnosztizálható; szabad szemmel látható elváltozás nincs

      • IA1 stádium – Környezetbe beszüremlés van, de mélységében kisebb, mint 3 mm, és haránt kiterjedése kisebb, mint 3 mm

      • IA2 stádium – A környezetbe beszüremlés kiterjedése 3 és 5 mm között; haránt kiterjedése 7 mm vagy kisebb

    • IB stádium. Szabad szemmel látható elváltozás vagy olyan mikroszkópos elváltozás, amely mélyebb, mint 5 mm, vagy haránt kiterjedéses nagyobb, mint 7 mm

      • IB1 stádium – Szabad szemmel látható elváltozás, amelynek legnagyobb átmérője 4 cm vagy annál kisebb

      • IB2 stádium – Szabad szemmel látható, 4 cm-nél nagyobb elváltozás

  • II . stádium – A méhnyak körüli részbe szüremlik be

    • IIA stádium – A méh körül található kötőszövetes térbe (parametrium) nem szüremkedik be, de már kiterjed a hüvely felső kétharmadára

    • IIB stádium – Beszüremkedik a parametriumba

  • III. stádium – Ráterjed a kismedence falára vagy a hüvely alsó harmadára

    • IIIA stádium –  A hüvely alsó harmadát is beszűri (infiltrálja)
    • IIIB stádium – Ráterjed a kismedence falára és/vagy vesemedencei pangást (hydronephrosis) okoz, így a vesefunkció kiesik

  • IV. stádium – A hüvelyen kívülre terjed

  • IVA Stádium – Ráterjed a húgyhólyag/végbél nyálkahártyájára és/vagy túlterjed a tényleges kismedencén

  • IVB stádium – Távoli daganatáttéteket (metastasis) képez.

*a FIGO, azaz Nemzetközi Nőgyógyászati és Szülészeti Szövetség illetve a TNM (A rosszindulatú daganatok stádiumai) rendszere alapján

 

A stádium meghatározása műtét során vagy egésztest CT- vagy MR-vizsgálat során végezhető. Szükség esetén a hólyag és a végbél tükrözésére (cystoscopia, rectoscopia) is indokolt.

Hírek

Gyere Mályvavirág Szervezőnek a Településeden!

2017.11.26.

Légy a Településed Mályvavirág Nagykövete a XII. Európai Méhnyakrák Megelőzési Héten (jan. 27-febr.3.), hogy minél több nőben tudatosítsuk, a méhnyakrák megelőzése ma már legnagyobb részt rajtunk múlik!

 

7. osztályos lányok oltása méhnyakrák ellen

2017.09.09.

Összeszedtük a Szülők leggyakoribb kérdéseit, és kuratóriumi Nőgyógyászunk könnyen érthető formában megválaszolta azokat. Olvassátok, osszátok! 

Vegyük komolyan a méhnyakrák-megelőzést!

Jelentkezz a Vándorkiállításunk következő helyszínének!

2017.09.09.

Városról-városra, faluról-falura jár a Mályva Tükör  - Szembenézés a méhnyakrákkal érintettek érzelmeivel című vándorkiállításunk, hogy minél több nőhöz eljusson a méhnyakrák megelőzés híre.

Libellus és Napló

Libellus és Napló

Szokták azt is mondani, hogy ez a “remény könyve”

Támogatás

Mályvavirág - Támogassa alapítványunkat a méhnyakrák ellen

Támogasd a munkánkat,
segíts, hogy segíthessünk!